女性不孕症的中西医结合治疗

对于排卵功能障碍性不孕症，尤其是运用单纯中药或西药促排卵无效的，可采用“中西排卵诱导法”。中西排卵诱导法为运用“中医周期疗法”配合西医促排卵药物协同诱导排卵的方法。它是将中西医证与病、整体与局部治疗各自的优势互补有机结合，即对人体神经内分泌性腺功能进行全身调节，重视机体的完整统一性，又重视性腺局部的调控，从而突出了个体化治疗，加上中药的多性、双向性调节机制，并可减少西药生殖激素的用量及副作用等，因而提高了排卵率及妊娠率。中西排卵诱导法是作者多年来一直倡导并应用于临床的促进排卵的方法，不仅用于治疗排卵障碍性的不孕，而且还应用于AI、配子移植及IVF—ET等需要超促排卵或控制排卵的ART中，取得了较单纯中医中药或西医西药更为满意的。

一、中医治疗

近年来的病证结合研究表明，输卵管炎所致阻塞性不孕的根本病机是瘀阻胞络，中医治疗应以“瘀阻”为着眼点，再结合体质的偏盛偏虚，输卵管阻塞的性质、程度及部位，无积水及黏连，以及月经、带下或子宫发育正常与否，制定综合的治疗措施。

辨证分型治疗

输卵管炎症所致不孕，由于多属于慢性长期性的炎症疾患，故大多虚实夹杂，或寒热并存，根据临床研究常见的证型有气滞血瘀、寒凝瘀阻、湿热瘀滞、气虚血癌、肾虚血瘀及阴虚血疚等。

气滞血癌

主证：继发不孕，或婚久不孕，平时下腹疼痛或胀痛，往往行经时加重，月经先后不定期，经行不畅，经色紫酪夹血块，经前少腹及乳房胀痛，JLl烦易怒，精神抑郁。舌紫黯或有换斑、被点，苔薄白，脉细弦。妇检附件可增厚或有压痛，或触及索条状样物。子宫输卵管造影或腹腔镜检查示两侧输卵管慢性炎症，完全阻塞或通而不畅，或伞周黏连，或伴积水。

治法：理气疏肝，化瘀通络。

方药：脆下逐府汤）加减。

若月经不调，可配合中医周期疗法调周治疗。2—3个月为一疗程。服药期间，要注意避孕套避孕，以防止宫外孕尤其是输卵管妊娠可能。

主证：继发不孕，或婚久不孕，月经后期量少，或经行腹痛，经血色黯，有血块，带下量多质稀，少腹冷痛，得温则舒，大便溏薄，小便清长。舌淡苔薄白，脉沉细或沉滑。输卵管慢性炎症，梗阻或伴积水。

治法：温经散寒，祛瘀通络。

注意盆腔炎可导致女性不孕

不孕的原因有哪些？其中之一就是盆腔炎。盆腔炎指的是女性生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，任何一处发生炎症时，均可称为盆腔炎。

盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时、、有效，则常可。当急性炎症未能治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。

慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，输卵管卵巢炎，久而久之使输卵管的开口，是接受卵子的那一端部分地或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，终导致这些器官组织变硬，活动不灵，是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。

没有生过孩子也会得盆腔炎或输卵管炎，这部分是由于不注意经期卫生，经期下水田劳动或游泳，长期少量病菌不断侵入，久而久之就能引起慢性盆腔炎；部分是由于其他疾病引起，较常见的是盆腔结核导致子宫内膜和输卵管内膜结核及输卵管不通；还有少部分是由于性关系的紊乱，性病传播引起输卵管炎而导致输卵管不通；极少数是未婚前长期患有阴道炎症如滴虫性或霉菌性阴道炎，病菌就能上行感染到输卵管，造成输卵管的炎症。因此，女孩子自幼应注意外阴部清洁卫生，青春期后，当出现下腹痛或较明显的痛经，月经不正常或阴道白带异常时，都应去医院检查，早期较轻的输卵管炎或盆腔炎都是可以的。

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