肝脏的损伤和功能的下降会导致碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和微量元素的代谢异常。基于上述原因，肝硬化普遍存在营养不良的风险，失代偿期肝硬化营养不良的发生率可高达50%-90%。做好肝硬化的饮食管理，对提高肝硬化的临床至关重要。

肝硬化的饮食管理

1、确保基础热量摄入

非肥胖的能量摄入为30-35千卡/千克。比如60kg的基础摄入需要1800kcal，肥胖能量摄入需要25kcal/kg。热量充足可以减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于蛋白质合成。饮食应该主要是碳水化合物。

2、蛋白质的推荐摄入量为1.0-1.5g/kg。

比如60kg的至少要摄入60g的蛋白质，肝衰竭或肝性脑病要摄入适量的蛋白质，分4-6次小餐摄入，提高耐受力。植物蛋白具有比动物蛋白更好的耐受性，并能摄入丰富的膳食纤维，通过调节肠道微生态、润肠通便来预防或减轻肝性脑病。

3、少吃多吃。

建议在摄入相同热量的情况下，少吃多餐。可以在早午餐、午餐、晚餐、睡前加一餐。

4、不要吃太多脂肪。

少用或禁用动物油，因为肝硬化胆汁合成和分泌减少，所以脂肪消化吸收会受到影响。肝脏脂肪沉积过多也可能引起脂肪肝，肝硬化可出现食欲不振或食物不耐受。

5、补充多种维生素

如维生素B和维生素C，可以保护肝脏，促进新陈代谢。此外，它还含有多种微量元素和维生素。香蕉还能促进肠胃蠕动，缓解便秘，帮助消化。由于部分有食管胃底静脉曲张，在进食时应尽量避免因切断食管胃底静脉曲张而导致上消化道出血。

6、没有辛辣的食物。

避免肝脏的负担，减少对胃黏膜的刺激，防止上消化道出血。

7、绝对禁酒

肝硬化饮酒相当于“火上浇油”。禁止饮酒，以减少酒精对肝脏的损害。

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