药物性肝炎是指药物或其代谢产物引起的肝脏损害。既往无肝炎病史的健康人或既往有严重疾病的，使用某些药物后均有不同程度的肝脏损害。

临床上可表现为各种急慢性肝炎，轻症病例停药后可自行恢复，可表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内脂滴沉积、慢性肝炎、肝硬化等。严重者可能危及生命，需要积极治疗和抢救。剂量过大时可能发生，剂量正常时也可能发生。

目前，我们日常生活中的药品和保健品有3万多种，其中有1000多种药物肯定能引起这种疾病。因此，药物性肝炎已成为一个不容忽视的严重公共卫生问题。

药物性肝炎的症状

1.临床表现与损害肝脏的药物类型和导致肝脏疾病的机制有关。根据药物性肝炎的临床特点，可分为急性和慢性两种。在急性肝细胞损伤中，急性药物性肝炎是常见的。

当以肝细胞坏死为主时，临床表现类似急性病毒性肝炎。药物性肝炎的症状是发热、乏力、厌食、黄疸、血清转氨酶升高。ALP和白蛋白受影响较小。高胆红素血症和凝血酶原时间与肝损害的严重程度有关。

轻度停药后可在短时间内恢复。严重者肝功能衰竭、进行性黄疸、出血倾向、肝性脑病常导致死亡。

2.以过敏反应为主的急性药物性肝炎，常出现发热、皮疹、黄疸、淋巴结肿大，伴有血清转氨酶、胆红素、ALP中度升高，药物暴露史往往较短。

3.以胆汁淤积为主要症状的药物性肝炎与肝内胆汁淤积、肝外胆道梗阻、急性胆管炎相似，有发热、黄疸、上腹痛、瘙痒、右上腹压痛、肝肿大。药物性肝炎伴有血清转氨酶浓度升高。ALP显著升高，结合胆红素显著升高，胆盐、脂蛋白X、GGT、胆固醇升高，但抗线粒体抗体阴性。

一般停药后3个月~3年恢复，少数胆管消失，呈慢性进行性进程。偶尔，胆管损伤是不可逆的，并发展为肝硬化。

4.药物性慢性肝炎的临床表现与自身免疫性慢性肝炎相似，轻则无症状，重则肝衰竭伴肝性脑病。药物性肝炎的生化表现与慢性病毒性肝炎相同，血清转氨酶和GGT升高，进行性肝硬化伴低蛋白血症和凝血功能障碍。