肝癌亚临床期是指从发病开始到为亚临床肝癌的时期,此时没有临床症状和体征,临床上很难发现,一般为10个月左右。肝癌亚临床期,瘤体约3-5cm。大多数仍无典型症状,仍有难度。大部分是通过血清AFP调查发现的,平均8个月左右。
在此期间,少数可能出现与慢性基础肝病相关的症状,如腹胀、腹痛、疲劳和食欲不振。所以高危人群要警惕肝癌的可能。一旦出现典型症状,往往就到了肝癌的中晚期。此时病情发展迅速,共约3-6个月。其主要表现是:
1、肝区疼痛
右上腹疼痛是这种疾病常见也是重要的症状。常为间歇性或持续性钝痛、隐痛或胀痛,随病情发展而加重。疼痛的部位与病变的部位密切相关。位于肝右叶的病灶为右肋区疼痛,位于肝左叶的病灶为剑突下区疼痛。
如果肿瘤侵犯了横膈膜,疼痛可以扩散到右肩或右背部。向右生长的肿瘤会导致右腰部疼痛。疼痛的主要原因是肿瘤生长使肝包膜变紧。包膜下癌结节破裂出血可能引起突然剧烈腹痛和腹膜刺激。
2、厌食
饭后腹胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等症状,由于缺乏特异性,容易被忽视。
3、全身无力,少数晚期可出现恶病质。
4、生热
常见,多为持续性低热,约37.5-38℃,不规则或间歇,持续性或扩张性高热,类似肝脓肿,但发热前无寒战,抗生素治疗无效。发热多为癌变,与肿瘤坏死吸收有关。有时胆管炎可能是由于癌症压迫或侵犯胆管,或由于抵抗力下降合并其他感染而发热。
5、肝外转移的症状
如肺转移可引起咳嗽和咯血;胸膜转移可引起胸痛和血性胸腔积液;骨转移可引起骨痛或病理性骨折。晚期常出现黄疸、出血倾向,上消化道出血,肝性脑病和肝肾衰竭。
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