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成都市如何治疗药物性肝炎

药物性肝炎是指药物或其代谢产物引起的肝脏损害。既往无肝炎病史的健康人或既往有严重疾病的,使用某些药物后均有不同程度的肝脏损害。

临床上可表现为各种急慢性肝炎,轻症病例停药后可自行恢复,可表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内脂滴沉积、慢性肝炎、肝硬化等。严重者可能危及生命,需要积极治疗和抢救。剂量过大时可能发生,剂量正常时也可能发生。

目前,我们日常生活中的药品和保健品有3万多种,其中有1000多种药物肯定能引起这种疾病。因此,药物性肝炎已成为一个不容忽视的严重公共卫生问题。

如何治疗药物性肝炎

停止使用与肝损伤相关或疑似肝损伤的药物。卧床休息,配合饮食治疗,补充足够的热量、足够的蛋白质、维生素如维生素C、E、B等。以促进肝细胞修复和再生。深度黄疸要静脉滴注葡萄糖、维生素C,静脉滴注中药茵栀黄,维持电解质平衡。

药物性肝炎的危害

根据药物情况给予相应的解毒剂。急性中毒可采取洗胃、导泻、活性炭吸附等措施消除胃肠道残留药物,采取血液透析、腹膜透析、血液灌流、血浆置换等方法清除体内药物。

解毒剂的应用:包括非特异性解毒剂,如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、硫代硫酸钠、类固醇激素、UDCA、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱等。以及特定的螯合剂,例如二巯基丙醇、青霉胺、巯基琥珀酸、巯基乙胺、乙二胺四乙酸钙钠等。

对有明显胆汁淤积的,可给予泼尼松治疗。根据的临床情况,可适当选择抗炎保肝药物,包括主要用于抗自由基损伤的甘草酸制剂和水飞蓟素、硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸,主要用于保护肝细胞膜的多烯磷脂酰胆碱,可促进肝细胞代谢:腺苷蛋氨酸、葡醛内酯、复合辅酶、门冬氨酸钾镁、促进肝细胞修复再生、促进肝细胞生长。

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