乙型肝炎的传染性主要根据的HBV-脱氧核糖核酸检测结果来确定。如果病毒DNA高,说明近期传染性高;如果病毒DNA低,说明传染性弱。
但是我们常说的乙肝的“大三阳”和“小三阳”,往往是用来判断是否感染乙肝病毒,对传染性做出粗略的判断,不仅不能准确判断传染性的大小,也不能根据两个半的结果来判断如何治疗。
一般认为小三阳病毒活性相对较低,传染性较弱。因为病毒DNA的载量代表了传染性的大小,对于病毒DNA阴性的乙肝,传染性自然很小。
但事实并非如此简单。小三阳部分HBV-DNA检测结果为阳性,说明传染性强。此时,传染性与病毒检测结果成正比,病毒越高,传染性越强。
乙肝小三阳的传染性可以通过治疗降低吗?当然,乙肝抗病毒治疗的首要目标是降低病毒的复制水平。目前临床上用于抑制病毒复制的药物包括口服核苷酸和皮下注射干扰素。
在这两种药物中,前者的应用更为广泛,在国内和医生中非常受欢迎,包括以润中为代表的恩替卡韦分散片和以郑明为代表的阿德福韦酯胶囊,两者在和安全性上都非常出色。
当抗病毒治疗达到病毒DNA转阴的治果后,传染性自然也相应降低,整个乙肝的进展速度也大大得到遏制。但我们需要大家的是,虽然病毒的阴性DNA表明血液中病毒的含量很低,但并不是完全不存在,所以没有抗体保护的人在与他们有血液接触时仍有可能感染乙肝病毒。
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