四川华西肝病研究所附属门诊部

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成都市和专家一起了解什么是肝功能检查

肝功能试验是通过各种生化试验检测与肝功能代谢相关的各项指标,反映肝功能基本状况的一种试验。由于肝功能的多样性,肝功能检查的方法很多。

肝功能检查是肝胆系统疾病的辅助手段。要想对疾病做出正确的,必须结合的病史、体检和影像学检查进行。另外需要指出的是,肝功能检查的项目很多,但并不是每一项都需要做。通常医生会根据的病史和症状选择其中一种或几种。

基本项目

肝功能的检查项目通常包括蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。

反映肝实质损害的指标

包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等。其中,ALT是常用的敏感指标。当1%的肝细胞坏死时,血清ALT水平可提高一倍。AST持续升高,当数值超过ALT时,往往肝实质受损严重,是慢性疾病加重的标志。

反映胆红素代谢和胆汁淤积的指标

包括总胆红素、直接和间接胆红素、尿胆红素、尿胆汁、血胆汁酸、γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶等。当肝细胞变性坏死、胆红素代谢紊乱或肝内胆汁淤积时,上述指标可能升高。当发生溶血性黄疸时,可能会出现间接胆红素升高。

反映肝脏合成功能的指标

包括白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶和凝血酶原时间及活性等。白蛋白和胆碱酯酶长期下降,凝血酶原活性和补充维生素K不能纠正,意味着正常肝细胞逐渐减少,肝细胞蛋白合成和凝血因子功能差,肝脏储备功能下降,预后差。

反映肝纤维化的指标。

包括前胶原ⅲ、胶原ⅳ透明质酸、层粘连蛋白等。这些指标有助于肝纤维化和早期肝硬化。

肝脏凝血功能检测指标

肝脏可以合成除ⅲ、A因子链以外的所有凝血因子,对维持正常凝血功能起重要作用。肝病凝血因子合成减少,临床上可能出现牙龈鼻粘膜出血、皮肤瘀斑、严重消化道出血。

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