腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化天然病程进展的重要标志。

腹水的医治

临床上根据腹水的量及随同疾病确定患者是否需要住院医治。

1级腹水：大都患者无症状，伴肝硬化其它并发症少，对利尿药物医治敏感，可门诊医治，并应督促患者定期门诊随访。

2级腹水：大大都患者有症状，常伴肝硬化其它并发症，需要住院医治。

3级腹水：有必要住院医治。

肝硬化腹水医治的准则

1医治方针腹水消失或基本操控，改善临床症状，提高生活质量，延伸生存时刻。

2一线医治①病因医治;②合理限盐及使用利尿药物;③防止使用肾毒性药物。

3二线医治①合理使用缩血管活性药物和其他利尿药物，如特利加压素、盐酸米多君及托伐普坦等;②大量放腹水及补充人血白蛋白;③经颈静脉肝内门体静脉分流术;④停用非甾体抗炎药及扩血管活性药物，如血管严重素转化酶抑制剂、血管严重素受体拮抗剂等。

4三线医治①肝移植;②腹水浓缩回输或肾脏代替医治③腹腔α-引流泵或腹腔静脉Denver分流。

利尿剂和其他相关药物

利尿药物是医治肝硬化腹水的首要方法，常用的利尿药物种类：醛固酮拮抗剂、袢利尿剂及血管加压素V2受体拮抗剂等。

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