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成都市肝病专家带你了解脂肪肝是怎么检查的?

正常人的肝安排中,含有少数的脂肪,其分量约为肝分量的4%~5%。假如肝内脂肪堆积过多,超越肝分量的10%甚至15%,就被称为脂肪肝。但是,脂肪肝早期并没有显着的症状,大部分人即便做常规的体检,也容易错失脂肪肝的确诊。

脂肪肝是怎么检查的?

1、B超检查

B超可检查出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,确诊敏感性可达90%。B超检查现已作为脂肪肝的首选确诊办法,并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学查询。

2、CT检查

弥漫性脂肪肝表现为肝的密度普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管,增强后肝内血管影显现得十分清楚,其形状、走向均无异常。

CT值的高低与肝脂肪堆积量呈显着负相关,因脾脏CT值常较固定,故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考规范,或作为随访的依据。CT检查对脂肪肝的确诊具有优越性,其精确性优于B超检查,但费用贵重、有放射性是其不足之处。

3、实验室检查

血清酶、β球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高,白蛋白、胆红素和凝血酶原时间一般无变化。临床病理研究发现,仅20%~30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常,且无特异性,因而,实验室检查并不能切当反映脂肪肝及其病因。

4、肝穿刺活检细胞学检查

肝穿刺活检细胞学检查是确诊脂肪肝的办法,多在B超引导下进行肝穿刺,抽吸肝安排活检,比过去的盲目肝穿刺法更加精确、安全,对于局灶性脂肪肝或弥漫性脂肪肝与肝癌的辨别具有独特的优越性。

通过显微镜下调查活检安排,可以清晰脂肪肝病变程度、类型、有无合并脂肪性肝炎和肝纤维化。这对的治疗以及预后判断亦有重要价值。但是,因为该检查是一种创伤性检查,许多难以接受,普及相对比较困难。

磁共振及肝动脉造影磁共振及肝动脉造影,首要用于超声检查和CT检查确诊困难者,是局灶性脂肪肝与肝脏肿瘤难以辨别时。

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