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肺结节到底是怎么引起的

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北京四惠西区医院张文彭主任医师
张文彭|主任医师

肿瘤科

肺结节作为肺部的特殊影像学征象,是原来的正常肺部组织遭到了破坏和自身修复所形成的,而容易对肺部组织造成的破坏的自然是原发于肺部相关疾病。从某种程度上说,肺脏很脆弱。中医讲“肺为娇脏,易受风寒暑湿燥火等外感六淫侵袭”。

1.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病。其基本的病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。以增生为主的病变可表现为典型的结核结节,直径约为0.1mm,结节的中间可出现干酪样坏死。

2.肺癌

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,有原发性和转移癌之分。肺癌两肺可见单个或多发的大小不等的结节,结节可有实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节等。

3.肺曲霉病

侵袭性肺曲霉病多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎,伴脓肿形成。病灶呈急性凝固型坏死,伴坏死性血管炎、血栓及菌栓。其影像学的特征性表现为以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞,早期为晕轮征,即肺结节影。

4.其它情况

除了以上几种常见的情况以外,与职业有关的肺结节病还有矽肺、尘肺,与免疫有关的肺结节有韦格纳肉芽肿和肺泡蛋白沉积症。

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