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北京四惠西区医院李佩文主任医师
李佩文|主任医师

肿瘤科

肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。

肝癌的病因

1.病毒性肝炎

①主要病因,约90%的肝癌患者具有HBV的背景。

②主要发病机制:HBV感染-慢性肝炎-肝硬化-肝癌

2.黄曲霉素

其代谢产物黄曲霉素B1能通过影响ras、P53等基因的表达而导致肝癌

3.肝纤维化

病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝后肝纤维化、肝硬化是肝癌的重要危险因素

4.化学毒物

长期接触氯乙烯、亚硝胺类、偶氮芥类、苯酚、有机氯农药等化学物质

5.寄生虫

血吸虫,华支睾吸虫感染均易导致肝癌

饮用水

6.长期饮用污染水、藻类异常繁殖的沟河水

7.香烟

香烟中的多环芳烃、亚硝胺、尼古丁

临床表现

1.肝区疼痛常见,且多为首发症状多为右上腹持续性胀痛或钝痛

2.肝大常见的体征多表现为肝脏进行性增大,表面凹凸不平

3.黄疸一般出现在肝癌晚期

4.肝硬化征象腹水迅速增加

5.伴癌综合征可表现为自发性低血糖血症,红细胞增多症,罕见的有高钙血症、高脂血症、类癌综合征等。

辅助检查

1.甲胎蛋白是诊断肝细胞癌的特异性标志物,已广泛用于肝癌的普查诊断、诊断、疗效判断及预测复发

2.其他肝癌标志物

3.影像学检查B超、增强CT、磁共振成像、选择性动脉造影

4.穿刺活检

治疗

这个真的很难个人完成,还请您及时就医!!

结语

肝癌的发病过程是一个漫长且复杂的过程,只要我们注意我们的生活方式,健康生活,我们就能较大程度上避免病魔的入侵,如果大家对病毒性肝炎、肝硬化、酒精性脂肪性肝病及非酒精性脂肪性肝病有兴趣的话可以参考我之前所发的文章。祝大家身体健康,工作顺利!

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