一般治疗

   

       1.改善一般情况,纠正贫血。

   

       2.避免出血过度劳累,注意休息。

   

       3.出血时间长的人可以给予抗炎治疗。

   

       4.适当使用止血药。

   

       刮宫治疗

   

       反复出血或出血多,保守治疗无效,子宫内膜病变患者不能分段刮除,可快速止血,诊断明确。

   

       激素治疗

   

       1.对无排卵功血的年轻患者,其治疗主要是止血,恢复排卵功能。

   

       贫血患者应采用促进内膜生长的方法,即雌激素治疗~孕酮5天,停药3天~7天内子宫内膜全部脱落血止。对于单纯使用雌激素治疗效果差的患者,也可以联合使用雌激素和孕激素复合制剂。淋漓阴道出血患者可采用孕激素内膜脱落法,使所有子宫内膜脱落后再次生长止血,又称药物性刮宫。为防止停药后症状复发,可继续使用雌激素连续治疗,即人工周期或短期口服避孕药2~刺激,等待下丘脑、垂体、卵巢轴的成熟。

   

       2.无排卵功血有生育要求者,阴道雌激素水平轻微影响者可用氯底酚诱发排卵。

   

       对于无生育要求的年轻人,治疗主要是调整月经周期,但(1)口服短期避孕药:适合无生育要求的人。它不仅可以调节月经周期,还可以避孕或治疗高雄激素。(2)雌激素序贯疗法:适用于青春期和生育年龄。

   

       3.更年期无排卵功能和血液:旨在调节周期,减少出血,诱导闭经。根据刮伤后的病理诊断,如增殖期子宫内膜、子宫内膜增生等良性变化,可采用大剂量孕酮周期治疗,3~观察停药6个周期。

   

       4.排卵功血一般症状较轻,治疗效果较好。

   

       (1)黄体功能不全者可在经前8~孕酮712天-一般治疗10天3个疗程。

   

       (2)短效口服避孕药,月经来潮日口服,1片/日,连续22天,治疗3个疗程。

   

       (3)月经第10天在月经第10天给予少量雌激素,如炔雌醇0.005~0.01mg/d,连续10天,治疗3个疗程。

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