通常采用药物控制和心理行为综合治疗。

   

       1.一般心理治疗 心理教育、心理支持、保障等。,对症状较轻的人有较好的疗效。治疗的目的是减少患者的预期焦虑,鼓励患者重新进入恐惧的地方。

   

       2.认知行为疗法 行为疗法主要用于消除其回避行为,主要用于暴露疗法。酌情选择系统脱敏疗法或冲击疗法,并配合反应预防技术。例如,系统脱敏疗法或暴露疗法包括默想暴露和现场暴露。严重病例应从默想暴露开始,引导患者从三个方面想象自己害怕的地方或情况:患者对情况的焦虑反应、预期焦虑和回避,同时进行放松训练,直到消除紧张和焦虑。然后鼓励患者进入现场暴露,反复训练,直到达到满意的效果。

   

       3.药物治疗 选择一些抗焦虑药物和抗抑郁剂。

   

       (1)抗焦虑药物:如苯二氮卓类阿普唑仑、劳拉西盘、氯硝西盘(氯硝安定)、丁螺环酮、选择性5-HT盐酸氟西汀回收抑制剂,5-HT和NE然后服用抑制剂文法拉辛(万拉法新)-HT增强剂塞萘普汀等。常用的苯二氮卓类药物可口服阿普唑仑1.2~2.4mg/d.或口服丁螺环酮155~45mg/d.

   

       (2)抗抑郁药:口服丙米嗪150~250mg/d,口服苯乙肼45~90mg/d.

   

       (3)对艺术家和教师的表演焦虑,在上台前或进入公共场所和公开演讲前0.5~2h口服β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)20mg,有很好的镇静作用,可以缓解心悸、震颤、恐惧等症状。

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