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慢性淋巴细胞白血病治疗前的注意事项?
发布于 2022-03-02 来源:复禾健康
概述
慢性
淋巴细胞白血病
是一种预后较好的疾病,尽管尚无治愈的病例报道,但其5年生存率可达50%。20%的患者诊断时即为晚期,平均生存期约2年。治疗的目的是减少并发症,改善生存质量;一般认为早期患者可不治疗,如何决定治疗时机很重要,判断标准有很多,多考虑以下几方面:
步骤/方法
01
疾病分期:一般3、4期患者才考虑治疗。伴贫血(尤其是出现自身免疫性溶血性贫血时)、血小板减少者需要治疗。
02
肿块:单纯轻中度淋巴结肿大可不治疗;淋巴结肿大引起功能异常时(包括神经压迫症状、淋巴回流障碍导致形体改变等)需要治疗。仅有脾脏肿大、无淋巴结病表现的患者预后一般较好;
03
感染:尚无确切证据表明烷化剂或皮质激素治疗可减少感染的发生。
04
淋巴细胞计数:周血淋巴细胞计数<40×109/L或淋巴细胞倍增时间长于1年者可不治疗。周血淋巴细胞计数>200×109/L而无其他疾病晚期表现时不一定立刻治疗。
注意事项
患者死亡和病情恶化的主要原因之一是感染,约40%的患者,低γ球蛋白血症是感染和病情恶化的主要原因之一,此外,还有粒细胞缺乏,T细胞功能异常等,最常见的是细菌感染,病毒感染(尤其是疱疹病毒感染)约占15%,真菌感染较少见。
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