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肺栓塞的诊断和鉴别诊断应注意哪些
发布于 2022-03-02 来源:复禾健康
概述
肺栓塞
的诊断有一定的难度,因为它的症状和有些疾病类似,所以很容易出现误诊,那我们诊断时应注意哪些方面?
步骤/方法
01
重视发生肺栓塞的可能情况,注意肺栓塞的危险因素:如外科手术、分娩、骨折、长期卧床、肿瘤、心脏病(尤其合并心房纤颤)、肥胖及下肢深静脉炎等。出现下肢无力、静脉曲张、不对称性下肢浮肿。
02
警惕原有疾病突然变化:呼吸困难的明显加重、出现胸痛、咯血、紫给、心律紊乱、休克、昏厥、发作性或进行性充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病恶化、手术后肺炎或急性胸膜炎等症状。
03
不能解释的低热、血沉增快、紫给、黄疽。
04
心力衰竭时对洋地黄制剂反应不好。
05
胸片有圆形或契形阴影,原因不明的肺动脉高压及右室肥大。常规实验室检查:如胸片、心电图、血气分析、血液生化试验等检查,可为部分患者排除肺栓塞的诊断,而确诊为其它心肺疾病。
注意事项
鉴别诊断由于肺栓塞的临床表现非特异性,与其它许多疾病的临床表现相类似,因此对临床已发现的可疑患者必须作进一步的鉴别诊断。例如:细菌性肺炎、胸膜炎、急性心肌梗死、夹层动脉瘤、急性左心衰竭、食道破裂、气胸、纵隔气肿等也可表现为剧烈的前胸痛,也应与肺栓塞仔细鉴别。
温馨提示:文章内容仅供参考,如果您有就诊需求,可以将病症信息提交给我们,以便我们能及时与您联系!
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