面神经麻痹和瘫痪怎么鉴别？-健康经验分享-复禾疾病百科

步骤/方法

病史和局部检查如是否有颞骨骨折等头颅外伤史，因为它们常可同时伴有面神经损伤；若在发生进行性面神经麻痹同时，并伴有听力减退和前庭症状，则提示有小脑脑桥角肿瘤可能；如有耳流脓病史，同时在检查时发现鼓膜松弛部穿孔伴有胆脂瘤碎片，则面神经麻痹起病和发展通常是胆脂瘤压迫而引起的。

听力学检查若面神经麻痹病人同时伴有同侧感音神经性聋就应怀疑小脑脑桥角肿瘤：同时伴有传导性聋，则要考虑中耳疾患引起的面神经麻痹。特殊听力检查，如耳声发射、重振试验等可以进一步提供蜗后病变的依据，以助诊断。

前庭功能检查在对面神经麻痹的病人进行耳神经学检查时，应进行前庭功能检查。因为前庭神经一戽蜗神经（称前庭蜗神经）和面神经进入内耳道，起自内耳道和小脑脑桥角的听神经瘤绝大部分源于前庭神经，前庭症状往往是最敏感和最早出现的。