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正确寻找面神经的方法?
发布于 2022-03-10 来源:复禾健康
概述
在颞骨手术中,医源性
面神经麻痹
是最严重而可怕的并发症之一。这对病人和医生都是不幸的。如果耳科医师在手术的每个阶段能迅速识别面神经,就可减少该并发症的发生。
步骤/方法
01
下行法:该方法选用筛区径路暴露鼓窦,完成乳突凿开术。在手术显微镜下,用电钻磨薄外耳道后上骨壁,暴露砧骨短突,于砧骨窝的后下方用金刚石钻逐渐磨除骨质(此过程中要避免损伤外半规管和后半规管),暴露面神经锥曲段,再向茎乳孑L方向磨除乳突段外侧骨质,完全暴露面神经垂直段。
02
上行法:该方法首先是确定乙状窦,沿乙状窦向下去除骨质至二腹肌沟和肌肉;从二腹肌向前去除骨质,暴露茎乳孔和该处的面神经,向上追踪面神经。这种方法需去除较多的骨质,且二腹肌和茎乳孑L附近区域出血亦较多。
03
面神经隐窝入路法:该方法要求术者能够从面神经隐窝入路至鼓室而不损伤外耳道、听骨链、迷路或面神经。这一入路用于保持后壁完整的面神经垂直段和水平段减压术。
注意事项
找面神经的时候患者可能有时候会比较疼痛,都是一些比较正常的情况。
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