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房间隔成形术治疗无顶冠状静脉窦综合征的步骤有些？
发布于 2022-03-07 来源：复禾健康
概述
房间隔成形术在
无顶冠状静脉窦综合征
中，适用于永存左上腔静脉直接回流入左房且不能够结扎者。具体操作如下：
步骤/方法
01
第一步：胸部正中切口、心外和心内探查、体外循环建立以及左上腔静脉插管方法、灌注技术和心肌保护方法等均同前。
02
第二步：从冠状窦型房缺右上角开始沿卵圆窝右缘向上纵形剪开房间隔，再从此切口上端朝向左上腔静脉的左侧横向剪开房间隔。用牵引线向上牵开所形成的房间隔垂片即可充分显露左上腔静脉开口、肺静脉开口和左房腔。
03
第三步：剪一适当大小和形状的椭圆形心包、涤纶织片或Gore-Tex补片，横向斜置于左房腔上部，用4-0聚丙烯缝线从房间隔横切口左端和左上腔静脉开口的左下缘开始，沿左上腔静脉开口下方、肺静脉开口上方的左房壁至右上腔静脉开口下方的房间隔横切口的右端，与补片的后上缘连续缝合。
04
第四步：继之用该缝线的另一端缝针将补片的前下缘与房间隔垂片的上缘连续缝合，至房间隔横切口的右端与另一端缝线结扎。
05
第五步：连续缝合房间隔纵切口和房间隔缺损。房间隔成形后左上腔静脉通过心房顶端建立的通道引流入右房。
注意事项
有的作者将左心耳内翻来代替斜置于心房上部的椭圆形补片，采用类似的缝合方法，将内翻左心耳上缘缝于左上腔静脉开口下方和肺静脉开口上方的心房壁上，下缘与房间隔垂片的上缘相缝合。
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