无顶冠状静脉窦综合征术中有哪些注意事项？ -健康经验分享-复禾疾病百科

概述: 无顶冠状静脉窦综合征较为罕见，主要因冠状静脉窦间隔部分性或完全性缺损，从而使冠状静脉窦与左房直接相交通，形成一组综合性心脏畸形。手术治疗至关重要，术中应注意以下问题。

步骤/方法

第一步：避免漏诊，尤其是不伴左上腔静脉的部分型冠状静脉窦间隔缺损，术前和术中诊断均较困难。对于合并三尖瓣闭锁或单心室而行Fontan手术或法洛四联症而行根治术者，若漏诊这一合并畸形，术后可因右房压升高而产生右向左分流，影响手术效果。

第二步：对于Raghib综合征应用左房内隧道法修复时，不论用哪种方法建立隧道，既要避免其内径狭窄和边缘有残余漏，又要避免阻塞肺静脉向二尖瓣口的回流，尤其是在伴有复杂心内畸形的病例。在某些病例，可将隧道置于左房顶部。

第四步：左上腔静脉-左肺动脉吻合术的适应证类似Glenn手术，肺动脉压和肺血管阻力必须低，肺动脉直径不小于左上腔静脉的50％，故而一般仅适用于年龄较小的儿童。

第五步：当合并复杂心内畸形时，冠状静脉窦间隔缺损的修复方法应因人而异，目的是达到生理上的矫正。