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无顶冠状静脉窦综合征的外科治疗
发布于 2022-03-07 来源:复禾健康
概述
无顶冠状静脉窦综合征
一经诊断,均需行外科治疗。然而,是否合并左上腔静脉及其与右上腔静脉之间有无通畅的左无名静脉,对于手术方式的选择起着决定性作用。矫治手术可选用冠状静脉窦顶修复术。下面为该手术一般操作流程,以供患者了解。
步骤/方法
01
第一步:胸部正中切口,显露心脏,并进行心外探查。
02
第二步:行阻断试验后,建立体外循环和进行体外循环灌注。
03
第三步:检查冠状静脉窦及右房内畸形情况。
04
第四步:冠状静脉窦顶的修复因缺损类型而异,可用长条自体心包片或纵行剖开的膨体聚四氟乙烯(Gore-Tex)人造血管,建立从永存左上腔静脉口至右房的隧道。
05
第五步:若缝合于修复房间隔缺损或分隔分房(在单心房时)的人工补片上,可见下图。
06
第六步:当以自体心包片和4-0或5-0聚丙烯线连续缝合予以修复。
07
第七步:停止体外循环灌注和结束手术。
注意事项
本畸形所合并的左上腔静脉,75%以上者与右上腔静脉之间缺乏通畅的左无名静脉而常不能加以结扎,
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