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部分型肺静脉异位引流的治疗方法有哪些?
发布于 2022-03-04 来源:复禾健康
概述
本病由于
房间隔缺损
较大,右心容量负荷增加,肺血增多需要及时手术治疗。单纯性一支
肺静脉异位引流
不合并房间隔缺损,如果没有明显临床症状表现可以暂时不行手术治疗。在肺静脉异位引流中的特殊类型—弯刀综合征患儿,由于多存在右肺发育不良肺侧枝等的形成,明确诊断后应立即手术治疗。合并其他心内解剖畸形是手术也治疗方案。
步骤/方法
01
第一步:手术原则。手术的关键是避免术后肺静脉回流受阻。依据肺静脉异位引流部位不同,采用不同的手术方式。如果合并的房间隔缺损较小,术中多需要扩大房间隔缺损,以避免术后肺静脉梗阻的产生。术中多需要扩大房间隔缺损,以避免产生肺静脉的梗阻。
02
第二步:手术方式。右肺静脉异位链接于右心房,扩大房间隔缺损,再行心包补片缝合时将肺静脉开口直接隔至左侧心房。右上静脉异位连接于上腔静脉,切开上腔静脉,采用双片法分别修补房间隔缺损和加宽上腔静脉,同时将肺静脉开口隔至左心房。左肺静脉通过垂直静脉连接于无名静脉,将垂直静脉与左心耳直接吻合。合并其他心内畸形时可以同时行手术纠正,伴有先天性肺叶发育不良时,可给予肺叶切除。弯刀综合征中的侧枝血管可考虑结扎或栓塞。
注意事项
术后宜控制水分摄入量,加强呼吸机辅助呼吸和强心、利尿等药物治疗,警惕和防治肺水肿及术后心律紊乱。
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