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冠状动脉起源异常的手术方法有哪些?
发布于 2022-03-07 来源:复禾健康
概述
冠状动脉起源异常
占全部
先天性心脏病
的0.25%--0.46%,约每30万例新生儿中就有1例。该病的手术治疗有两种基本方法,即单纯结扎术和冠状动脉重建术。
步骤/方法
01
第一步:单纯结扎术:早期用于冠状动脉瘘的治疗。适用于右左冠状动脉之间有丰富的侧支循环者,或小婴儿,左冠状动脉过细,难以直接吻合者。它可有效地消除左冠状动脉的“窃血现象”。这种手术方法简单,缺点是单一冠状动脉供血,早期手术死亡率高达20%--50%。远期效果也较差。目前较少采用。
02
第二步:冠状动脉重建术:适用于右左冠状动脉侧支循环不丰富者,或年龄较大的婴幼儿、儿童或成人,冠状动脉较粗者。常用的手术方法有带蒂左冠状动脉移植术、升主动脉一左冠状动脉旁路术以及左锁骨下动脉一左冠状动脉旁路术。
注意事项
由于该病预后很差,大约95%的婴儿于岁以1岁内死亡。因此大多主张一旦诊断明确,即使没有症状也应及早手术。
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