概述
手术治疗是心内膜垫缺损的重要治疗手段。心内膜垫缺损的手术治疗
步骤/方法
    01
    第一步:手术时机。部分型心内膜垫缺损一般在2~4岁间手术。如果有明显的二尖瓣反流或左侧心脏结构发育不良如主动脉缩窄、二尖瓣畸形、主动脉瓣下狭窄应提早手术。完全型心内膜垫缺损在出生后2~4个月已有严重的充血性心力衰竭,应当在3~6个月间手术。如果推迟到1岁以后再手术就有肺血管阻力不可逆升高的风险。过度型心内膜垫缺损的手术时间根据室缺大小而定,缺损越大,手术时间应越早。心内膜垫缺损合并法洛四联症和明显右心室流出道狭窄的病人,以前多分期手术,目前主张早期一次手术纠治。
    02
    第二步:手术禁忌症。器质性肺动脉高压和不可逆的肺血管病变是本病手术的绝对禁忌症。
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    第三步:手术治疗。肺动脉环缩术在以前外科技术不成熟时应用较多,但它反而加重二尖瓣反流,起不到姑息治疗的效果,目前应用较少,只是针对于3个月内的小婴儿合并肺炎、心衰,内科治疗无效,可考虑先行肺动脉环缩术;待心脏和全身情况改善后3~6个月,再做根治手术。
注意事项
器质性肺动脉高压和不可逆的肺血管病变是心内膜垫缺损手术的绝对禁忌症。
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