概述
右室双出口手术的目的是建立左心室与主动脉间的通道;建立右心室与肺动脉间的通路;修复伴发畸形。右室双出口患者要加强术后护理。右室双出口患者的术后护理
步骤/方法
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    第一步:生命体征监测:术后持续动态监测APB、HR、R、SpO2、CVP、T变化,遵医嘱应用血管活性SpO2药及扩血管药维持血压相对稳定。
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    第二步: 低心排综合征的观察及护理:术后早期病人多有血压低、心率快、中心静脉压高、尿少等低心排的表现,应严密观察血压变化,至少保留两条大静脉输液通道,确保升压药持续输入,合理选用血管,预防静脉炎。
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    第三步:心律失常的观察:术后心率应在120~140次/分,心率过快应及时查找原因是否与体温过高、血容量不足有关,Ⅲ度房室传导阻滞装有临时起搏器的病人应注意观察起博器功能及效果。
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    第四步:低氧血症的观察及处理:注意观察皮肤、口唇、甲床颜色及SpO2的情况,定时吸痰,保持呼吸道通畅,如SpO2下降,口唇、皮肤发绀可能为低氧血症,应及时调整氧浓度,必要时使用PEEP,尽快提高SpO2。拔管后每日雾化4次,并翻身助咳,必要时给氧罩,预防缺氧。
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    第五步: 胸腔引流管护理:经常挤压心包纵膈引流管,观察其颜色性状,引流量>200ml/h,连续2h以上,应告知医师并做好开胸准备。
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    第六步:水、电解质的观察:术后留置尿管直至呼吸机撤离,观察每小时尿量及颜色,尿少应利尿,尿多时应补钾,注意水电解质平衡。加强基础护理,使患儿清洁舒适,加强营养给予高蛋白易消化饮食。
注意事项
对右室双出口病人要观察患者对活动的耐受情况,活动和喂食后有无气急,有无缺氧发作病史及蹲踞表现。
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