- 眼泪乳铁蛋白 眼泪溶菌酶 血液检查 免疫学检查 结膜检查 结膜检查
实验室检查
可对类风湿性关节炎、红斑狼疮等全身性疾病进行必要的实验室检查。1.泪乳铁蛋白测定 常≤100mg％。
2.泪 溶菌酶 测定 溶菌区≤21.5mm。
3.泪液渗透压测定 在KCS≥312mOsm/L。
4.血液学和免疫学检查 贫血，白细胞减少，淋巴细胞和嗜酸粒细胞增多，高γ血液沉积加快，抗球蛋白血症γ球蛋白抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体 、抗平滑肌和横纹肌抗体、抗泪腺抗体、抗线粒体抗体 等。75％(+)，狼疮细胞 10％～50％(+)，细胞免疫功能下降，特异性高者如下：(1)抗SS/A和SS/B抗体：原发性SS均增加，阳性率分别为76％和19％;在继发性SS，均低于10％。(2)膜FC受体功能损伤(巨噬细胞)51Cr结合IgG其循环清除率由致敏自体红细胞测定。(3)免疫复合物约85％(+)。(4)血清 单胺氧化酶 约活性35U。(5)淋巴细胞浸润加剧，β2m比例增加。(6)类风湿性关节炎沉淀素，原发性，继发性SS分别为5％～15％和70％～90％。(7)抗唾液导管抗体46％(+)，但普通人也能看到。5.组织病理学检查
(1)结膜活检:浆液腺显示淋巴细胞浸润(SS随着干眼症的发展，与泪腺唇腺的变化同步)，纤维变化，最终萎缩，结膜上皮肤浅层分离，杯细胞减少或消失(通常约10毫米)，但早期结膜刮片经常增加。(2)唇腺活检:在SS,唇粘膜腺和小唾液腺上皮和肌上皮细胞膨胀，间质淋巴细胞和 浆细胞浸润，先分散，后炉，最后取代所有腺组织。泪膜和结膜变化相同，病情程度相同。SS，主要原因是泪腺病变，不适合泪腺活检)SS性KCS的唇腺活检(-)。若有眼干、异物感等视疲劳症状，结膜囊粘液腺增多，角结膜活染阳性，尤其是老年人，首先要怀疑干眼症。辅助检查
1.Schirmer试验 在KCS，因此，反射分泌和基本分泌都受到影响Schirmer Ⅰ，Ⅱ试验，基础Schirmer试验和强制Schirmer试验湿长均减少，但各种湿长均减少Schirmer反复检查试验，结果难以一致，严重KCS基础明显减少Schirmer试验更准确，但眼睑边缘无麻醉，避免或减少对眼睑边缘的刺激，临床应用更多Schirmer试验，湿长≤5.5mm作为干眼标准，该方法的错诊率只有1/6，强制性Schirmer试验的湿长≤15mm，应怀疑干眼。2.RB或LG活体染色 1％虎红或1％丽丝胺绿滴眼后，眼睑裂缝角结膜点染色（其他形状但罕见），4点以上，结膜底角膜边缘染色，点或片应考虑干眼。3. 泪膜破裂时间BUT测定≤10s，泪膜破裂或永久性干斑，反复测定，结果难以一致，必须连续测定3次，取其平均值。4.腮腺管X线摄影 导管显示斑点阴影，管腔扩张或假囊形成，腺内管消失。
5.腮腺核素扫描 核素摄入和分泌减少，缺乏上升曲线，酒石酸刺激无反应。6.流涎减少 树胶试验<10ml/10min;无刺激<1.5ml/15min。<10ml/10min;无刺激<1.5ml/15min。<10ml/10min;无刺激<1.5ml/15min。<10ml/10min;无刺激<1.5ml/15min。<10ml/10min;无刺激<1.5ml/15min。<10ml/10min;无刺激<1.5ml/15min。<10ml/10min;无刺激<1.5ml/15min。<10ml/10min;在无刺激情况下<1.5ml/15min。
