子宫内膜癌的手术治疗是首选，尤其是早期病例。
Ⅰ期:筋膜外全子宫切除术和双侧附件切除术。选择性盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术和(或)清洁术应在以下情况下进行:①透明细胞癌、浆液性癌、鳞状细胞癌的病理类型G2G子宫内膜样腺癌②肌层渗透深度≥1/2。③癌累及宫腔50％以上或血清CA125有显著升高。
Ⅱ期：全子宫全子宫和双侧附件切除术，盆腔和腹主动脉旁淋巴结清洁术进入腹腔后，应先收集腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查。术中综合检查，切除子宫附件后，应立即切除子宫，了解癌灶范围内肌肉渗透深度，并送冷冻检查确定子宫外是否有病变。癌组织应定期进行雌激素和孕酮受体检测，作为术后辅助治疗的依据。
