肝囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌。任何没有明显症状或肝功能肝功能受损的人就不能治疗。
       若肝囊肿体积较大,临床症状明显,且患者对症状不耐受,或已影响肝功能,则可进行手术治疗。通常采用部分囊壁切除术“开窗术”,囊清无胆汁的,可切除浅表囊壁,保留肝实质性囊壁,引流至腹腔,由腹膜吸收;多囊肝也可以如何处理。与胆管相连的人应尽量关闭囊内的胆管开口,必要时可进行内引流。感染者可作为引流和导管吸引。也可采用通过皮肤穿刺取出囊液后注入无水酒精消除囊壁内皮的方法。在超声波的指导下,将细针插入囊肿,用细针取出囊肿内的液体,然后注入纯酒精,使肝囊肿硬化闭塞。
       对于孤立性肝囊肿,除非有囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症,否则应根据囊肿的大小、部位、患者的全身状况和自觉症状进行选择性手术。手术治疗,囊肿和囊肿膜一起去除,可以解决患者的疼痛。
       多囊肝通常应进行非手术治疗。由于其病变影响整个肝脏,除非肝移植,否则不能治愈这种疾病。一旦多囊肝因肝肿压迫胸腹部影响呼吸循环,应考虑手术以减轻压力。
       大肝囊肿症状患者最好进行手术治疗,因为穿刺抽液等保守治疗一般容易复发,可能会造成细菌污染。但根据具体情况可采用以下手术方法:
       1.肝切除术;
       2.囊肿切除术;
       3.囊肿开窗术或囊肿大部分切除术;
       4.囊肿引流;
       5.囊肿穿刺抽液及硬化。
       多囊肝手术:除非病变仅限于肝叶,并伴有症状;或疑似恶性变化,一般不提倡手术治疗。当发现个别囊肿迅速增大,压迫邻近器官,严重影响患者的日常生活或心肺功能时,可反复穿刺大囊肿。如果患者身体状况良好,肝功能正常,也可以打开窗户,以减轻压力,缓解症状,促进肝细胞再生。如果可能的话,肝脏移植可以完全治愈这种疾病。
       多囊肝结合多囊肾的治疗:多囊肝的治疗参照上述方案。当多囊肾无症状时,可观察并定期检查肾功能。如有症状(如腰痛、血尿、高血压、肾衰竭等),需要手术治疗,包括穿刺或切除囊肿,降低囊肿压力,有时延缓病变进展和肾衰竭,必要时进行透析治疗。根治性治疗需要肾移植。
       创伤性肝囊肿如无感染或胆汁潴留,可自行吸收。否则需要穿刺引流或手术引流。炎症性肝囊肿需要手术治疗胆管结石、胆道狭窄等原发病。肿瘤性肝囊肿通常需要手术切除。肝包虫性囊肿需要手术治疗。大多数先天性肝囊肿不需要治疗,只需要定期观察。有些人生长迅速,囊肿大,伴有感染和症状。

西医治疗肝囊肿的常规方法

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