1.无咀嚼功能，经常咬颊粘膜的颊向阻生智齿，可能导致颊粘膜破裂、感染、侵蚀，甚至癌前病变，应早期去除。
2.低垂直阻生智齿常并发急慢性冠周炎，已成为影响健康的病变牙，应拔除。
3.虽然近中型倾斜阻生智齿没有症状，但智齿的存在会导致远中型邻面牙颈部龋齿。为了保护具有重要咀嚼功能的第二磨牙，提倡早期拔除这种阻生智齿。
4.与邻牙形成间隙的智齿牙位异常。
5.虽然智齿牙位正常，但智齿牙冠覆盖骨组织或牙龈瓣，常发生冠周软组织炎症、肿胀、疼痛。
6.智齿龋齿，或牙髓炎，牙髓治疗不方便。
7.因正畸需要，如防止后牙向前移动，防止前牙拥挤加重，可考虑拔除。
如果患者颌骨发育良好，智齿位置正确，咬合关系正常，无蛀牙，智齿冠周软组织无炎症和疼痛史，可考虑保留。在拔出智齿之前，一定要拍摄牙片，以确定智齿的生长是否异常。炎症性智齿不必拔出。只要炎症消失，不复发，就不能拔出。
什么样的智齿值得保留？
1.正常萌出邻牙颌平面，切除远中覆盖的牙龈后，可全部暴露牙冠，并与颌牙建立良好的咬合关系。
2.当第二颗磨牙丢失或因病无法保留时，如果阻生智齿近中倾斜角度不超过45度，则可保留作为修复（镶嵌）的基牙，避免游离端丢失。
3.完全埋伏在骨内，与邻牙无关，无压迫神经引起神经疼痛症状的，可暂时保留。
如何应对智齿发炎？
1.双氧水和盐水交替漱口，先用双氧水漱口，双氧水要加两倍的水，不要用原液。然后再用盐水漱口，每天多漱口几次，症状会有所缓解。对于轻度的智齿发炎，非常管用。
2.输液治疗，如果智齿炎症严重，不及时控制，则需要输液治疗，因为在智齿炎症阶段服用消炎药，不能发挥太大作用。
3.拔除智齿，对于经常发炎的智齿，我们应该去口腔医院，因为智齿本身对我们的影响不大，没有必要保留它们。当然，一小部分智齿位置正确，下巴也有智齿，位置正常，也可以考虑保留智齿。此外，大多数智齿都需要被移除。
4.局部治疗：局部治疗智齿冠周炎非常重要。每天可使用1－3％.用过氧化氢溶液和生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点击3％；碘甘油。再给复方硼砂液或呋喃西林液漱口，一天多次。早期也可以局部理疗，外用中草药帮助炎症吸收。针灸可以缓解疼痛，改善张口。如果形成脓腔，可以切开引流。
5.治疗病源性牙齿：急性炎症消退后，应进一步治疗病源性牙齿，防止复发。如果牙齿位置正确，可以正常发芽，并且有咀嚼颌牙的功能，可以进行冠周龈瓣楔形切除术。否则，应该被移除。
6.简单的家庭护理：每天用温水或盐水或口腔漱口；冲洗，可用消毒注射针弯曲，选择必泰或过氧化氢和生理盐水冲洗冠袋；口服磺胺药物，必要时注射抗生素，如脓肿形成，应到医院进行专业诊断和治疗；也可用：牛黄解毒丸，每次服用 l-2丸、日服2次或解毒消炎丸，每次4次-6粒，日服3次。
