1.病因治疗
       病因治疗可分为药物治疗和手术治疗。手术主要针对一些可以手术治疗耳鸣的疾病,如中耳炎、蜗神经瘤、动静脉瘘、动脉瘤等。然而,病因治疗并不像预期的那么有效。即使治疗耳鸣,耳鸣也可能存在。
       2.常用药物治疗感音神经性聋。
       (1)氢化麦角碱:又称海特琴或喜得镇,能改善或增加内耳血流,使内耳性耳鸣取得良好效果。用法:氢化麦角碱2mg/次,3次/d,饭后服用,连用2~8周,无明显副作用。
       (2)利多卡因:能改善内耳微循环,缓解或消失症状。用法:1~3mg/kg稀释于25%葡萄糖20~40ml,每分钟不超过20分钟mg静脉注射速度为1次/d,5次是1个疗程,2个疗程间隔2个d。注射后卧床休息。
       (3)乙酰胆碱:除了扩张外周血管外,它还可以抑制内耳毛细胞。橄榄核的橄榄耳蜗束的大部分外周终于毛细胞。毛细胞可以区分最微妙的声频差,因此对耳鸣非常敏感。乙酰胆碱可以抑制橄榄核的异常冲动,因此可以用来治疗耳鸣。剂量为1~2ml,皮下注射,1次/d。
       (4)Methycobal:为维生素B一种含有甲基的新制剂-B12.用精神稳定剂台治疗耳鸣效果更好。
       (5)二磷胆碱:是一种神经营养素,对耳鸣眩晕有很好的效果。
       (6)其他:血管扩张剂,如尼莫地平30mg/次,3次/d;盐酸倍他司汀4-8mg/次,3次/d;桂利嗪25mg/次,3次/d。丙氯拉嗪5~10mg,/次,3次/d;地西泮2.5~5mg/次,3次/d。
       (7)常用的抗惊厥药物是卡马西平,可以阻断中枢神经系统和周围神经,降低中枢神经系统的兴奋性,治疗耳鸣。治疗过程中可出现轻微头晕、恶心、呕吐、上腹部不适、手麻木、白细胞减少、嗜睡等副作用。注意观察血象和肝功能。青光眼、心血管疾病、肝胆疾病患者慎用。
       3.心理治疗 在轻松愉快的状态下,约三分之一的患者有意识地减少耳鸣,而一半的患者在抑郁时感到耳鸣加重。因此,耳鸣患者尤其需要有足够的心理治疗和咨询,尤其是心理因素。


西医治疗耳鸣的常规方法
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