虽然雀斑很容易识别，但有些斑点很容易混淆。
1.颧部棕青色痣:颧部对称分布的黑灰色斑点边界明显，数量约10-二十，多见女性.美容院叫真皮斑或颧痣。原因不清楚。
2、雀斑样痣：发病年龄在一岁或两岁左右,颜色较雀斑深，与日晒无关，无夏重冬轻变化，可发生在任何部位。病理示黑色素细胞数目增加。常一侧,一般表现为密集。
3、着色性干性皮肤病：雀斑样色素斑周围毛细血管扩张，色素斑大小不同，深度不均匀，分布不均匀。有萎缩性斑点，光敏突出。
雀斑样痣：罕见，常发生在一岁左右，棕色集中在面部中央，伴有癫痫、低智等其他畸形。
5.色素沉着-肠息肉综合征：黑色色素斑，唇颊粘膜常见，不受阳光影响，常伴有息肉。
6、黄褐斑：浅棕色到深棕色的色素斑对称分布在面部，不累及眼睑和口腔。边缘清晰或弥漫，有时呈蝶翼状。育龄妇女很常见。
