如何对包皮炎患者进行诊断-复禾疾病百科

包皮炎是男性常见的皮肤病，导致男性包皮炎的原因有很多。这种疾病会对男性的身体和生活产生很大的影响。平时要注意卫生，预防疾病。这种病可以自己检查，也可以通过医疗器械等检查诊断。不同类型的包皮炎需要相应的鉴别才能明确诊断。

一、自检方法

1.包皮位于男性生殖器官的前部，紧紧包裹着阴茎，不仅是男性生殖器官的重要组成部分，而且具有重要的生理意义。包皮过长是指龟头完全包裹在包皮中，阴茎完全勃起后，龟头仍不能完全出现。知道这些检查包皮包茎的方法可以帮助男性朋友更快更好地发现疾病，防止疾病造成其他伤害。

2.包茎是一种由于包皮口狭窄而无法暴露阴茎龟头的疾病。包茎可分为不同类型，如先天性和龟头反复感染和炎症引起的正常包皮口狭窄。先天性可分为肥大型和萎缩型。肥大型是指包皮非常宽松，但包皮口狭窄。患者排尿时，包皮会像灯笼一样鼓起。尿液不能顺利排出，只能沿着狭窄的包皮一点一点地排出。

二、临床检查

1.疾病可以直接通过镜检

刮去阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞片作为待检标本。待检标本采用一定浓度的氢氧化钾或生理盐水制成，镜下可见成群的卵园孢子和假菌丝。如果发现更多的假菌丝，说明念珠菌处于致病阶段。

2、利用染色检查疾病

革兰染色法也可用于刚果红染色或PAS染色后镜检查的阳性率高于直接镜检查。革兰染色、孢子和假菌丝染成兰色、刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝染红。

3.通过分离训练观察

涂片检查阴性患者可进行念珠菌培养。在无菌条件下，在沙氏培养基上接种检验标本，一般采用试管法培养。接种时，将试管培养基斜切一点，每管接种2-3个，每个标本接种2根。将培养基放入37℃孵化24至48小时后，观察到大量乳白色菌落生长，用接种针选择少量菌落涂片，直接进行镜检或染色后镜检查，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

三、不同类型之间的鉴别

1.急性浅表性包皮炎

刚开始局部潮湿，阴茎皮肤发红肿胀，有意识的龟头有瘙痒、灼烧、发烧的感觉。打开包皮，可以看到包皮内部和龟头充血、糜烂、渗出甚至出血。感染后可以看到浅溃疡面，有恶臭的乳白色脓性分泌物。一般周围腹股沟淋巴结肿有压痛。与内衣摩擦或接触时，阴茎疼痛，患者活动不便。

2、环状溃烂包皮炎

红斑可以在龟头和包皮上看到，并逐渐扩大到环状，形成浅表溃疡面。

3.念珠菌性包皮炎

龟头、包皮可见红斑，表面光滑，有小疱疹，红斑边缘清晰。急性发作时有糜烂和渗出。