动脉硬化性闭塞症的症状分期

       动脉硬化性闭塞症患者发展缓慢，后期肢末端严重缺血。产生干性坏疽，脱落后形成持久性溃疡。临床上，根据肢体缺血程度，可分为三个阶段：

       第一阶段 局部缺血

       患肢麻木、发冷、怕冷、轻度间歇性跛行，短暂休息后可缓解。检查发现患肢皮肤温度略低，颜色苍白，足背或胫后动脉搏动减弱，游走性浅静脉炎可反复发生。缺血的原因是功能因素(痉挛)大于器质性(闭塞)。

       第二阶段 营养障碍

       上述症状越来越严重，间歇性跛行距离越来越短，直到持续的休息疼痛，夜间更严重。患肢皮肤温度显著降低，明显苍白，或紫斑。皮肤干燥，无汗，脚趾 （指）甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背动脉和（或）胫后动脉搏动消失。这一时期的动脉病变主要是器质性的变化，四肢依赖于侧支循环来保持生存。腰交感神经阻滞试验仍可提高皮肤温度，但不能达到正常水平。

       坏死期第三期

       症状继续恶化，形成黑色、干燥、坏疽和溃疡。剧烈而持续的疼痛迫使患者日夜弯曲膝盖，或使用下垂的肢体来减轻疼痛，并伴有明显的肿胀。患者因疼痛而无法入睡、消瘦、贫血。如果继发性感染后，干坏疽变成湿坏疽，出现高烧、易怒等全身毒血症状。在第三阶段，动脉完全闭塞，侧支循环提供的血液不足以补偿必要的血液供应，坏死肢无法存活。