儿童和青少年骨和关节结核的发病率最高,但成人也可能发生。脊柱约占50%,髋关节、膝关节、踝关节等负重关节较多,上肢如肩关节、肘关节、腕关节较少。发病缓慢,下午可发热低,受影响部位疼痛、压痛、敲击疼痛和肌肉痉挛,关节活动有限。晚期形成无红色、无热脓肿,称为冷脓肿;破裂后形成窦道,继发性混合感染可出现关节强直。病变活动期血沉增加快,白细胞分类,淋巴球增加;结核杆菌可能在脓液中发现,病理检查有助于诊断。X射线检查显示骨质疏松症和骨损伤、椎间隙或关节间隙狭窄和脓肿阴影。治疗的关键是早期诊断和治疗,包括休息和局部制动,增加营养和应用抗结核药物、脓肿穿刺和注射抗结核药物;必要时进行病变清除、关节切除、关节固定和脊柱融合。


什么是骨与关节结核
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