CT它具有图像清晰、分辨率高、无创检查等优点。注射造影剂后，可以增强组织对比度，提高老年原发性肝癌的检出率。CT最能反映肝脏病理形态表现，如病灶大小、形态、部位、数目，有无病灶内出血，坏死以及门脉有无癌栓，病灶的浸润性等，CT非侵入性诊断方法是首选。
(1)平扫性能
病变密度一般较低，低于周围肝脏的实质性密度部分病变密度较低（晕圈），结节边缘清晰，大块和混合边缘模糊或部分清晰，大肝癌如癌组织坏死，密度低但不均匀，圆形或卵圆结节周围有低密度晕圈提示厚包膜，但肝癌弥漫小结节可呈现等密度，一般认为CT平扫对直径小于2cm病变难以识别，容易引起误诊和漏诊，对小于3cm的肝癌，CT的阳性率为60％左右。
(2)增强表现
碘造影剂静脉注射后病变和肝组织密度不同程度提高，包括：
①动态增强扫描
早期动态扫描增强图容易发现肿块直径小于1cm或1～2cm卫星灶也有助于发现小病灶。
②非动态扫描
普通扫描每次至少扫描一次15s以上，因此，病变的肝脏水平可能落在上述动态扫描的任何阶段，密度不同，大多数病变落在低密度期，因此病变明显低于清洁，门脉系统等系统受到侵犯CT性能：原发性肝癌门静脉系统癌栓形成率高，如果有癌栓形成，叶肝密度降低，增强后未增强的癌栓与明显增强的血液差异较大，条状充盈缺损导致门脉干燥或分支血管不规则或不显影，少数患者有下腔静脉癌栓形成，肝门侵犯可引起肝胆管扩张，见腹膜淋巴结肿大、腹水、碘油等CT采用碘油易滞留在多动脉血管癌结节中，肝动脉造影后，注入碘化油，1～2周后行CT扫描。
由于正常的肝组织可以去除碘油，肿瘤与肝组织之间可以产生显著的对比，提高诊断的敏感性，有利于发现肝脏中的小子炉，CT与超声检查相辅相成，对癌症的定位和诊断有很大的价值，克服了超声检查不易探索横膈膜的缺点。然而，目前的检查方法仍然是CT对可疑病灶或微小肝癌采用特殊造影方法，平扫加强为常规方法，CT为了了解肿瘤与下腔静脉的关系，肠系膜上静脉内癌栓，腹主动脉旁淋巴是否转移，还可以研究肝脏的横断解剖，CT肝癌诊断的缺点是弥漫性肝癌等密度病变容易漏诊。
