目前，大多数学者主张，胸骨骨折在伤员全身状况稳定后，应尽快进行手术复位和固定，以避免假关节形成和疼痛，缩短住院时间，降低成本。早期手术相对简单，效果非常令人满意。如果手术后几周，需要切断纤维连接的骨折线，去除纤维组织和疤痕，使手术复杂，愈合时间更长。
胸骨骨折内固定术适应症
胸骨骨折有明显移位。
胸骨骨折伴有连枷胸。
3.胸骨骨折断端活动仍不能通过手法复位或牵引治疗限制。
麻醉和姿势
气管插管静脉复合麻醉或局部浸润麻醉，伤员仰卧，肩垫一个小枕头。
手术步骤
纵向切口在胸骨骨折中间，露出骨折部位。
2、显露骨折断端后，用钝性骨膜剥离器或持骨器经骨后方撬起骨折端，使骨折断端对合，然后在上、下骨片对应部各钻2～用不锈钢丝穿过上下钻三个孔。钻孔穿过钢丝时，用骨膜剥离器或小拉钩垫在胸骨后面，防止损坏胸骨后面的器官。
3合胸骨上下骨折片，拧紧不锈钢丝。
4.胸骨骨折复位后，也可用不锈钢板螺钉固定。固定螺钉的长度应不突破胸骨后骨膜，以免损坏纵隔器官。也可用钢板缠绕不锈钢丝固定。
5.如果胸骨后分离较少，则无需放置引流；如果分离范围广，则必须放置纵隔引流管。
术后处理
1.术后卧床约2周，骨折纤维连接后疼痛减轻，即可下床。
2.疼痛明显的，酌情给予止痛剂。
3.用抗生素防治感染。
4.放置48个纵隔引流器～72h后拔出。
