胸骨骨折约占胸部损伤的比例1.5％～5％，它主要是由强大的钝性直接暴力引起的，如牛顶、马踢、方向盘撞击等，也可能是由火器伤害或锐器伤害引起的。骨折可发生在胸骨的任何部位，
但大多数在胸骨上部或胸骨与胸骨柄分离。骨折线大多横行，移位较少。如果有移位，通常是下端向前和上方移位。然而，当方向盘骨折或方向盘综合征时，骨折的下断端可以向后和向上移位，通常伴有多发性肋软骨或肋骨骨折，并可能发生异常呼吸运动。超过一半的直接冲击患者伴有纵隔内血肿，甚至急性心脏压塞、心包裂伤、心肌挫伤和瓣膜损伤。冠状动脉挫伤导致血栓形成和心肌梗死、心脏破裂、胸主动脉破裂或腹部器官损伤。挤压损伤可伴有脊柱骨折。
胸骨骨折通过扪诊和侧位及斜位X线胸片不难发现，但胸骨骨折本身的诊断往往被忽视，如果骨折没有移位或伴有严重合并伤。
胸骨骨折无明显移位的，可卧床休息止痛，口服止痛剂或局部用普鲁卡因封闭，2~3周即可愈合。如果骨折有移位，在受伤稳定后尽快进行骨折复位和固定。可以使用闭式复位，将受伤的肩胛骨垫在局部麻醉下过度伸展到胸椎，举起手臂，用技术压缩胸骨复位，然后用沙袋压迫肩胛骨垫，卧位休息。也可采用悬挂重力牵引，或固定在胸壁外。上述方法复位困难，可开放复位，不锈钢丝固定。胸骨骨折的死亡率高达30％～47％，主要原因是胸内脏器伤或其它部位的合并伤，而不是胸骨本身。
