诊断胸骨骨折并不难，临床上需要鉴别的疾病较少，主要是为了防止漏诊。
胸骨骨折根据胸前创伤史、胸痛、气短、发绀、局部挫伤、血肿、压痛、骨摩擦，结合胸部X 线检查诊断无困难，早期漏诊的主要原因是纵隔与胸骨影重叠，胸部正位X线不容易显示，胸部和全身其他严重创伤，如肋骨骨折、血气胸部、肺挫伤、颅脑损伤，特别是昏迷掩盖胸骨骨折，特别是无移位胸骨骨折更容易漏诊，疑似胸骨骨折患者，应增加胸骨侧或斜位X 线片以明确诊断，亦有报道超声检查对胸骨骨折(特别是胸骨柄骨折) 的诊断更准确、快速。
鉴别诊断
胸骨骨折需要鉴别多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤和颅脑损伤。
