发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
民间所说‘水中毒’指水入过量引起的病理现象,又称水过量。过量饮用水导致水中毒,临床上称为“低钠血症”。“大量饮用水,没有适当的盐。血液被大量水稀释后,渗透压降低,水会通过细胞膜渗入细胞,导致细胞水肿和水中毒”。
常见的水中毒原因:
1.饮水过多或静脉输入葡萄糖过多(如低渗性脱水时滥用无钠液体),尤其是心肾功能差的患者和肾稀释尿功能差的婴儿。此外,大手术后,身体处于压力状态,体内抗利尿激素分泌过多,尿量减少。此时,如果大量输液,也会导致水中毒。另一个例子是先天性巨结肠儿童。用大量水清洗肠道后,大量水分被肠壁吸收到血液循环中,导致水中毒。
2、营养不良,由于血浆蛋白过低,血钠过低,造成细胞外液渗透压降低,水由细胞外液进入细胞内液,造成有效循环量减少,促使抗利尿激素分泌,尿量减少,造成水潴留。
3、肺炎、严重感染、休克和脑部疾病,此时抗利尿激素分泌增加,导致水潴留。
4、急性肾功能衰竭、少尿期,即使进入正常也会引起水中毒。
5.在淡水中溺水。
体内水分过多。首先,细胞外液容量过大,渗透性低,水从细胞外转移到细胞内。因此,水中毒意味着细胞内外液体容量增加,但体液分布比例仍然正常(即细胞内液体占2/3,细胞外液体占1/3)。在轻度和中度水中毒中,组织间液体中储存的水分不足以引起凹性水肿或肺水肿。临床表现不明显,可忽视,但仍可发展为颅压升高。