身体摄入或输入过多的水,导致水滞留在体内,导致血液渗透压下降和循环血量增加,也被称为“水中毒”。如何正确诊断是否为水中毒是治疗水中毒的前提,只有正确的辩证才能对症下药。根据其体征、临床表现和相关辅助检查,诊断水中毒并不难。
诊断依据
根据水中毒的病因,如ADH血浆渗透压、血清钠降低、血浆蛋白、血红蛋白、红细胞、血细胞比容、平均红细胞血红蛋白浓度降低、平均红细胞体积增大等分泌过多、急性肾衰竭和输入过多液体的病史、结台临床表现和必要的实验室检查。
诊断时应注意几点:
①确定水过多程度,注意体重变化,24小时进出水,血清钠浓度。
②有效循环容量状态。
③血浆渗透压。
④急慢起病。
⑤心、肺、肾功能状态。
⑥原因等。这些对治疗有指导作用。应注意识别其他低钠血症,尿钠一般大于20mmol/L,尿钠缺钠性低钠血症常减少或消失。
