腹股沟疝通常需要手术治疗。但一岁以下儿童,随着生长发育,腹壁肌肉增强有自愈的可能,可以暂停手术。妊娠晚期引起的腹股沟疝也可能在分娩后消失。

   

       一、非手术治疗

   

       适用人群:仅适用于腹股沟疝、年老体弱或其他严重疾病的患者。常用的方法是使用疝带。以下情况禁止使用疝带:

   

       ①不可回复、嵌顿和绞窄性疝绝对禁忌使用疝带治疗。

   

       ②巨大疝。

   

       ③疝带不宜用于并发睾丸下降或鞘膜积液

   

       ④2年龄以上儿童不宜使用疝带,因为纱疝带无效,橡胶、皮革或金属疝带刺激过多,损伤精索。

   

       方法:婴儿应使用纱疝带。由于其使用简单,它可以为腹股沟区域提供平均而坚实的压力,有效地防止疝内容物进入疝囊。如果添加适当的保护措施(如粉末),则不会伤害皮肤。这种疝带必须日夜佩戴,但在婴儿洗澡时应更换疝带。临床上,少数婴儿使用疝带治疗约1年,但如果疝带在6个月后仍脱落,则估计无法治愈。手术治疗是合适的。

   

       具体操作为:斜疝先复位后,用手指按住内环,不脱落。弹性疝带卷成圈后,放在内环,弹性疝带穿过圈形成结.碰巧压在内环,疝带头压在腹股沟上,向后绕过臀部,紧紧地绑在背部中间。

   

       成人患者应使用弹性疝带。疝带必须根据患者的姿势和疝囊口的大小进行定制。佩戴后,疝垫必须压在腹股沟内环口,并关闭腹阴沟管。佩戴疝带时,患者必须平躺,以便在佩戴前完全还清疝气内容。使用疝带的患者不得不在不佩戴疝带的情况下直立行走,因为一旦再次取出,就有更多的机会进行嵌顿。疝带只能在患者平躺或睡觉时取下。

   

       疝带不能有效托住疝内容物的,应考虑改用手术治疗。如有疼痛或无法回纳,应立即就医,防止嵌顿和绞窄。

   

       应用疝带常对精索造成受压的情况,结果形成鞘膜积液、精索神经炎或偶尔可以发生睾丸萎缩现象,长期佩用疝带也会引起疝囊与周围组织的粘连,导致腹壁各层组织的正常解剖模糊不清或萎缩退化,反而使手术修补更为困难,更易术后复发,故除非有明显的手术禁忌情况存在,任何腹股沟疝均应以手术疗法为佳。

   

       二、手术治疗

   

       手术是腹股沟疝的主要治疗方法,适用于1岁以上儿童斜疝和各种成人腹股沟疝。手术目的是高位结扎疝囊,加强腹壁薄弱部位。

   

       术前准备应注意局部和全身是否有感染性病变,老年患者应了解是否有呼吸、循环、肝、肾功能衰竭和糖尿病。永远不要将疝气修复视为“小手术”,忽视综合检查和必要的准备和治疗。大型腹股沟疝患者术前应卧床休息,使所有疝内容物返回腹腔,使术后切口愈合良好。大型腹壁切口疝可在术前进行一段时间的腹部治疗,以放松腹壁,并根据需要准备阔筋膜或移植物来修复缺陷。绞窄患者与一般急性肠梗阻患者相同,积极纠正水电解质失衡,应用抗生素。股疝狭窄时,部分患者局部肿块不增大,压痛不明显,易漏诊,应注意。

   

       术前局部皮肤多次进行,术前或术后当天剃毛,让患者在进入手术室前排尿,使膀胱空虚,避免术中膀胱损伤。肠梗阻患者术前应设置胃肠道减压管。以防止术中呕吐。一般来说,疝修复不使用抗生素。如果有特殊情况需要预防性抗生素,必须在术前1小时左右和麻醉前注射肌肉,使组织内的抗生素在术后达到高浓度。术后使用抗生素,防止切口感染无效。

温馨提示:文章内容仅供参考,如果您有就诊需求,可以将病症信息提交给我们,以便我们能及时与您联系! 预约就诊

专家推荐

腹股沟斜疝症状

腹股沟斜疝治疗

腹股沟斜疝病因 腹股沟斜疝饮食
腹股沟斜疝医院 腹股沟斜疝专家