新生儿脐疝的发病原因极病理

       新生儿脐疝是由于脐环关闭不完全或虚弱，腹腔器官从脐环向外突出到皮下形成的。疝囊大小不同，直径多为1cm左右，偶尔超过3～4cm人。多见于低出生体重儿童，体重低于1500g者75％有脐疝。

       1、发病原因

       婴儿脐带脱落后，脐带疤痕是先天性弱点，婴儿期两侧腹直肌前后鞘未闭合，留有缺陷，形成脐疝的条件。咳嗽、腹泻、哭闹等各种原因会导致脐疝。

       2、发病机制

       脐带是腹腔的最后一个闭合部分，是胎儿脐带的位置。脐静脉位于脐带的顶部，穿过腹壁，向内移动到镰状韧带的下边缘。出生后，脐带附近的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两条脐动脉位于腹横筋膜和腹膜之间，在脐带两侧的下部进入脐带，出生后退化为纤维索条，称为脐外韧带。胎儿脐尿管位于下腹中线、腹壁和腹膜之间，出生后退化为脐中韧带。脐带出生时被结扎切断，形成截面疤痕。上述韧带之间填充了松散的结缔组织，成为腹壁最薄弱的部分。脐带包裹在脐带周围，更坚韧，由腹直肌前后筋膜和腹横肌筋膜组成。脐带大，在生长过程中逐渐收缩，最终消失。脐带大时，韧带之间的间隙增加，腹腔内脏通过韧带之间的间隙突出到脐疝。婴儿，特别是早产、低体重、营养不良的儿童，脐带周围组织发育迟缓，脐疝发育迟缓。

       其他人做组织研究，在胎儿期，脐动脉壁中的弹性纤维不断延伸到周围，加强了脐下部，包围了脐动脉和脐尿管，就像括约肌一样。脐带脱落后，脐环闭合，脐环下部紧密闭合。脐静脉周围没有“括约肌”脐疝的结构使脐的上部比下部弱，因此容易发生在上部。