心绞痛是一种常见的心脏病,主要是由于心肌血液供应不足和短暂的心肌缺血,导致突发性胸痛。在日常生活中,许多人和许多人都有胸闷、胸痛、心悸头晕和疲劳的症状,但许多人并不认真对待它。事实上,这是心绞痛的潜在信号。让我们看看如何治疗心绞痛。

心绞痛的外科手术治疗方法    

       手术治疗如下:

   

       主动脉的实施-冠状动脉旁路移植手术(CABG)

   

       以患者自身的大隐静脉或内乳动脉为旁路移植材料。一端与主动脉一致,另一端与病变冠状动脉段的远端一致,引导主动脉血液,改善冠状动脉供血的心肌血流。术前选择性冠状动脉造影,了解冠状动脉病变的程度和范围,制定手术计划(包括确定移植血管的根数)。目前,该手术已成为冠心病发病率高的国家最常见的选择性心脏手术。一次手术可同时进行多次旁路移植,认为缓解心绞痛有更好的效果。

   

       本手术适用:

   

       ①左冠状动脉主要病变;

   

       ②稳定型心绞痛对内科治疗反应不良,影响工作和生活;

   

       ③心绞痛恶化;

   

       ④变异型心绞痛;

   

       ⑤中间综合征;

   

       ⑥梗死后心绞痛患者。冠状动脉狭窄的患者应在管腔内阻塞70%上述窄段远端管腔应畅通,左心室功能好。

   

       术后心绞痛症状改善者可达80~90%,且65~85%提高患者的生活质量。但不确定手术是否能改善心室功能,未来是否不会出现严重的心律失常、心力衰竭或心肌梗死,是否能延长患者的寿命;手术本身可以并发心肌梗死,术后移植的血管可以栓塞。因此,似乎应该严格掌握手术的适应症。左冠状动脉主要病变或右冠状动脉完全阻塞,左冠状动脉前降支70%一般认为手术可以延长上述阻塞患者的寿命,手术指征最强。

   

       2、皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)

   

       带球囊的心脏导管通过周围动脉输送到冠状动脉,在导线的指导下进入狭窄的部位,向球囊注入造影剂扩张,并在有指征的患者中取代手术。理想的指征是:

   

       ①心绞痛病程(1)<1年)药物治疗效果不佳病人失健;

   

       ②1近端支冠状动脉病变,无钙化或痉挛;

   

       ③客观肌缺血的客观性

   

       ④患者有良好的左心室功能和侧支循环。如果本科技术不成功,则需要紧急主动脉-冠状动脉旁路移植。近年来,该方法还用于治疗多种冠状动脉病变和心肌梗死后的心绞痛,但有左冠状动脉主要病变的人是禁忌。手术的即时成功率是90%左右,但术后3~6个月内,25%~35%病人又变窄了。

心绞痛的外科手术治疗方法    

       3.其他冠状动脉介入治疗

   

       由于PTCA有较高的术后再狭窄发生率,近来采用一些其他成形方法如激光冠状动脉成形术(PTCLA)、冠状动脉斑块旋切术(coronary atherectomy)、旋磨冠状动脉斑块(coronary rotablation)、冠状动脉内支架(intracoronary stent)再狭窄的发生率有望降低。初步结果表明,除后者外,其他方法无法降低。

温馨提示:文章内容仅供参考,如果您有就诊需求,可以将病症信息提交给我们,以便我们能及时与您联系! 预约就诊

专家推荐

心绞痛症状

心绞痛治疗

心绞痛病因 心绞痛饮食
心绞痛医院 心绞痛专家