急性腹膜炎分为原发性和继发性继发性腹膜炎原发性腹膜炎的症状和体征与继发性腹膜炎相似,实验室检查结果多相同。因此,应注意识别。原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的鉴别要点如下:

   

       1.原发性腹膜炎主要见于免疫功能下降的患者和婴儿,如肝硬化腹水和肾病综合征,尤其是10岁以下的女孩。大多数继发性腹膜炎没有这样的限制。

   

       2.肝硬化腹水者原发性腹膜炎发病缓慢,腹部体征“腹膜炎三联征”常常不明显。婴幼儿原发性腹膜炎发病较急,“腹膜炎三联征”也不如继发性腹膜炎明显。

   

       腹腔无原发性感染病变是原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别的关键。X如果隔膜下游离气体被发现是继发性腹膜炎的证据。

   

       4、腹部穿刺、腹水或腹部渗漏作为细菌涂层和培养检查。原发性腹膜炎是单一细菌感染,而继发性腹膜炎几乎都是混合性细菌感染。

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