鼻骨骨折如何鉴别？

       鼻骨骨折一般有明显的创伤史，可根据创伤史、视觉诊断和触诊进行诊断。但在诊断时，应识别正常的鼻骨变异，以避免误诊。

       鼻骨左右为不规则梯形骨片。鼻骨构成外鼻的上1/2骨架。鼻下部为软骨和软组织结构。解剖学上，鼻骨靠近上颌额突、泪骨和额骨鼻突。它们通过骨连接紧密结合在一起，形成正常的鼻额缝、鼻颌缝和缝间骨。鼻骨很薄，从鼻尖到鼻根的骨质逐渐增厚。再加上特殊的解剖部位，创伤时容易骨折，容易累及相邻的骨结构，形成复合骨折。除了正常的鼻骨骨缝有时被误诊为骨折外，鼻骨的正常变异也应引起诊断者的注意。这些正常变异包括鼻骨“内收”或“外撇”状变异，缝间骨及“驼峰状”或“鹰嘴状”鼻骨尖变异。缝间骨多位于骨缝附近，呈游离圆形或类圆形小骨片，鼻骨尖“驼峰状”或“鹰嘴状”变异一样，均呈镶嵌状而非脱出状。鼻骨“内勾”或“外撇”变异多表现为两侧鼻骨尖对称内收或外翘，骨连续性好。了解这些鼻骨的正常变异可以减少对鼻骨骨折的误诊和漏诊。