哪些疾病易与胸壁结核相混淆

       胸壁结核病早期无症状或轻微疼痛。穿刺可提取乳白色脓液或少量奶酪样物质样物质，涂片或普通培养无化脓细菌可见。应识别以下疾病：

       1.脓性胸壁脓肿

       包括化脓性肋骨或胸骨骨髓炎c特点:发病急，病程短，全身和局部反应明显。当结核脓肿伴有混合感染时，有时很难识别，需要从病史病程、肺或胸膜是否有结核病样病变等方面进行综合分析，最后可能需要病理活组织检查才能诊断。

       2、壁肿瘤

       当深部结核性脓肿波动不明显时，可能会与胸壁肿瘤混淆。尤其是胸壁血管痈。也有波动感，但穿刺可以识别。

       3、椎结核的椎旁脓肿

       后胸壁脓肿常向下流出。脓肿可出现在脊柱旁或侧胸壁，与胸椎结核的旁脓肿混淆。识别点是胸椎X线正侧位片可发现脑椎有破坏性变化。

       4、乳房结核

       乳房内单个或多个结节性肿块开始.几个月后，肿块变软，形成冷脓肿，很容易与胸壁结核病混淆。特点：病变仅限于乳房，很少侵入胸部肌肉和肋骨间隙，一旦脓肿形成，皮肤很容易污渍形成窦。