肺大泡是一种不可逆转的肺损伤，因此没有有效的药物治疗。手术是唯一的治疗方法，但并非所有肺大泡患者都需要手术治疗。一般来说，无症状的肺大泡不需要治疗。慢性支气管炎或肺气肿患者主要治疗原发病变。继发感染时，应使用抗生素。如果大气泡大于胸部一侧的1/3～1/2，称为巨大的肺泡，因为它可以压迫周围的肺组织，改变通风-血流比，所以手术效果好。若实质性内肺大泡分布广泛，外科治疗仅为姑息性。
手术适应证为：
1.肺大泡体积大，占胸部一侧的1/3～超过1/2，临床症状，肺无其他病变，手术切除肺泡可使压缩肺组织复张，呼吸面积增加，肺分流消失，动脉血氧分压增加，气道阻力降低，通风增加，胸闷、呼吸短促等呼吸困难症状可改善（图2）。
2.肺大泡破裂引起的自发性气胸可通过胸穿、胸闭等非手术治疗治愈，但反复发生的自发性气胸应采用手术治疗。术中结扎或缝合肺大泡，胸膜摩擦可用于固定胸膜粘连，防止气胸复发。
3.合并血气胸的患者有时有严重的临床症状，常有胸痛、呼吸困难和一系列内出血。临床上应密切观察病情变化，并在短时间内采取输血、胸穿等非手术措施。当症状没有明显改善时，应果断开胸探查。此时，活动出血往往较大。非手术治疗的观察时间过长往往会延误病情，预后不如手术止血。
4、肺泡反复感染者建议积极进行手术治疗。手术中应尽可能保留健康的肺组织，努力避免不必要的肺功能损失。
