所有中年妇女，甲状腺炎发展缓慢，结节质韧性应怀疑，有典型的临床表现，只要TMA、TGA阳性可诊断，临床表现不典型，滴度高TMA、TGA可诊断，即两抗体放免法连续两次>60％；甲状腺机能亢进时，高滴度抗体持续半年以上。当临床怀疑抗体阴性或不高时，必要时可穿刺活检，具有诊断价值。
1. 甲状腺功能正常或偏低，甲状腺功能与桥本病发展的不同时期有关。多数甲状腺功能正常，病程长者功能可降低。有时甲状腺功能呈现亢进表现，持续时间不定。
2. 甲状腺球蛋白抗体（TGA）与甲状腺颗粒体抗体（TMA）显著增加，持续时间长，80％；几年甚至10年以上。两抗体对本病的诊断具有特殊意义。桥本病的诊断TMA优于TGA，50％仅以TMA可作出诊断。
3. 甲状腺碘摄入量可以正常、增加或降低。核素扫描分布不均匀，不规则稀疏浓缩，边界不清或冷结节。
4. 甲状腺超声显示弥漫性增加，光点增厚，弥漫性超声低回声，分布不均匀。
5. 甲状腺穿刺活检由淋巴细胞和淋巴滤泡形成，可有嗜酸细胞和纤维化。
