截瘫患者由于膀胱失去神经控制，排尿问题特别突出，需要导尿才能排出尿液。但长期导尿对尿道刺激较大，易引起逆行感染，应积极帮助患者从一开始就训练膀胱功能，努力尽快拔除导尿管。
早期主要是持续排水，导尿管开放，不仅可以观察尿量的变化，还可以避免膀胱逼尿肌在无张力下过度拉伸和疲劳。
一周后按3～每4小时打开一次导尿管，使膀胱充盈，避免挛缩。打开导尿管时，应训练患者用手按摩膀胱，尽量压出尿液。如果患者肛门和阴茎海绵体反射恢复，膀胱排空功能良好，患者应在每次更换导尿管前进行排尿。如果尿液流出，则表示膀胱括约肌功能恢复。此时，导尿管可以拆除。
然后利用皮肤膀胱反射进行训练，建立自动膀胱。耐心指导和帮助患者在大腿内侧、阴茎体或会阴寻找"扳机点"，定期按摩，结合敲击和按压小腹训练，导致排尿。如果你不能自己排尿，你可以插入导管。建立自动膀胱，膀胱内尿液为无菌尿，泌尿系统检查和肾功能正常，表明膀胱功能良好。
