发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(1)甲氨蝶啶:甲氨蝶啶是一种用于治疗营养层细胞肿瘤的药物,可破坏营养层组织,减少胎盘血液供应,也用于处理异位妊娠、腹部妊娠胎盘残留和胎盘植入。口服、肌肉注射或静脉注射可采用,由于剂量小,时间短,一般无副作用,可观察血常规变化。
(2)辅助药物治疗:MTX、激素类似物、米非司酮和米索前列醇释放促性腺激素。
(3) 移除胎盘+气囊填塞止血:子宫压迫缝合、栓塞或结扎子宫动脉/或结扎髂内动脉前支,部分切除植入子宫肌壁;改善子宫缝合B-Lynch缝合,平行垂直缝合(parallel vertical suture)子宫下段与方形缝合(the squaresuturing technique);子宫填塞、胎盘剥离面反复缝合、胎盘原位保留、前列腺素使用、球囊暂时压迫主动脉、子宫动脉和髂内动脉结扎、注射MTX、选择性栓塞,氩光束凝固。