三胎妊娠的治疗

       １、三胎及以上妊娠围生儿体重：三胎及以上妊娠围生儿体重与每胎体重成反比，单胎体重为２５０１～４５００ｇ者约为８５％，而　双胎为５１．４％；三胎仅为６．２％，三胎的主要体重是１０００～２５００ｇ，又以１５０１～２０００ｇ常见的四胎及以上四胎；＜２５００ｇ，在１０００～２０００ｇ，而５０１～１０００ｇ亦占１７．５％，因此，围生儿的死亡率必然会上升，新生儿的监护和喂养成为首要问题。

       ２、疾病发生率与多胎胎儿成正比３２％，三胎为５３％，四胎及四胎以上６８％，双胎和第一胎儿均低于其他胎儿。Ｎｅｗｍａｎ（２０００）选择了４８篇２０世纪９０自20世纪90年代以来，关于双胎、三胎和四胎的文献对新生儿的各种疾病和围产儿的死亡率有了详细的统计。我们对三胎妊娠新生儿的并发症及相关问题有了深入的了解。根据以上数字，新生儿并发症随着每个胎儿数量的增加而增加，并发症的胎儿数量也增加了胎儿数量。其中，最重要的新生儿高胆红素血症和呼吸窘迫综合征，脑室出血、坏死性结肠炎脓毒症不少，肺支气管发育不良的四胎高达１８％，因此，三胎和四胎需要机械通风３４％及６９％。因此，新生儿住院时间长，围生儿死亡率增加，成本巨大。

       ３、畸形：主要是心血管畸形和泌尿系统畸形。三个孩子明显多于双胞胎，三个孩子的双胞胎畸形也高于双胞胎。此外，在双胞胎中，畸形累及两个胎儿是很常见的，但两个甚至三个同时累及三个胎儿的人数显著增加，例如３例三胎三个新生儿均有先天性动脉导管未闭的报道，１三胎三胎均有泌尿生殖系统畸形报告。

       ４、关于三胎和四胎围生儿死亡率的报告很多:根据文献中关于三胎围生儿死亡率的报告Ｎｅｗｍａｎ等待复习的历史资料，很有意义，介绍三个阶段１９７５年前分娩８篇文献，共１６２次三胎，４８６三胎平均体重为１８７１ｇ新生儿死亡率为１９３．５‰，死亡率２５０．５‰。第二阶段代表大致在１９７５～１９８６年中分娩的１０篇文献，共６３１次三胎１８９３三胎平均体重为１８１５ｇ，死亡率７０．４‰，围生儿死亡率为１０４．６‰。第三阶段代表大致在１９８０～１９９２年中分娩的１２篇文献，共４７１次三胎１４１３三胎平均体重为　１７３２ｇ健康搜索，新生儿死亡率为７９．６‰，围生儿死亡率为１０９．３‰新生儿个阶段，新生儿的平均体重没有增加，但在１９８０１２‰以及３０‰～５０‰的报道，但总的来说，围生儿的死亡率已经稳定１１０‰上下。关于四胎，代表大致是１９７２～１９９１年的８文献１６９例四胎６７６四胎平均体重为１４５５ｇ，新生儿死亡率为７０．５‰，围生儿死亡率为１１６．４‰，有两个较大的系列，各有两个６５例及　６９例四胎，围生儿死亡率各不相同６９．６‰及１５５．８‰。